Klorazepat na receptę
Pacjenci znają go z opakowań Cloranxen i Tranxene. Substancja jest prolekiem, czyli zaczyna działać dopiero po przemianie w organizmie, i to tłumaczy zarówno jej zalety, jak i ryzyko przy codziennym przyjmowaniu.
Preparaty klorazepatu zarejestrowane w Polsce
| Preparat | Moc | Postać | Kategoria |
|---|---|---|---|
| Cloranxen | 5 mg, 10 mg | tabletki, opakowanie 30 sztuk | Rp |
| Tranxene | 5 mg, 10 mg | kapsułki twarde, opakowanie 30 sztuk | Rp |
| Tranxene 20 | 20 mg/2 ml | proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań | Rp |
Dane z Rejestru Produktów Leczniczych. Postać do wstrzykiwań stosowana jest w warunkach szpitalnych, do aptek trafiają tabletki i kapsułki.
Prolek, czyli działanie z opóźnionym zapłonem
Klorazepat sam w sobie jest mało aktywny. Po przyjęciu przekształca się w organizmie w czynny metabolit, który odpowiada za efekt przeciwlękowy i uspokajający. Ten metabolit utrzymuje się długo, przez co stężenie leku zmienia się łagodnie i nie ma gwałtownych spadków między dawkami.
Odwrotną stroną jest kumulacja. Przy codziennym przyjmowaniu kolejne dawki nakładają się na to, co zostało z poprzednich, więc senność i spowolnienie mogą narastać stopniowo przez pierwsze dni leczenia. Zjawisko jest wyraźniejsze u osób starszych i przy uszkodzonej wątrobie, gdzie przemiany leku zachodzą wolniej. Podobny mechanizm dotyczy chlordiazepoksydu, natomiast oksazepam zachowuje się odwrotnie.
Ryzyko i przeciwwskazania
- Tolerancja i uzależnienie. Standardowe ryzyko całej grupy, rosnące z dawką i czasem leczenia.
- Kumulacja przy długim stosowaniu. Narastająca senność, gorsza koordynacja, zaburzenia pamięci.
- Zespół odstawienny. Objawy bywają opóźnione właśnie ze względu na długi czas działania, co myli pacjentów.
- Nadwrażliwość na benzodiazepiny, miastenia, ciężka niewydolność oddechowa, zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby. Klasyczne przeciwwskazania.
- Alkohol i leki opioidowe. Nasilają hamowanie ośrodka oddechowego.
Opóźniony zespół odstawienny bywa mylony z nawrotem choroby. Po odstawieniu leku długo działającego objawy potrafią pojawić się dopiero po kilku dniach. Bez wiedzy o tym mechanizmie pacjent wraca do leku, uznając, że bez niego lęk jest silniejszy niż był.
Recepta online na klorazepat
Konsultacja psychiatryczna online umożliwia wystawienie e-recepty, ale decyzja należy do lekarza. Ocena obejmuje wywiad, historię wystawionych recept w Internetowym Koncie Pacjenta i pytania o alkohol, choroby wątroby oraz pozostałe przyjmowane leki. Najczęstszą sytuacją pozytywną jest kontynuacja leczenia prowadzonego wcześniej przez psychiatrę lub lekarza rodzinnego.
Przy pierwszej prośbie o benzodiazepinę, bez rozpoznanej przyczyny objawów, lekarz zwykle proponuje lek bez potencjału uzależniającego albo kieruje na wizytę bezpośrednią. Odmowa z przyczyn medycznych oznacza zwrot opłaty za konsultację.
Zamów konsultację psychiatryczną
Opisz objawy i dotychczasowe leczenie, a lekarz oceni zgłoszenie. Konsultacja 250 zł, kontynuacja leczenia od 199 zł.
Zamów konsultacjęNajczęstsze pytania o klorazepat
Czy Cloranxen jest na receptę?
Tak. Cloranxen zawiera klorazepat dipotasowy i figuruje w Rejestrze Produktów Leczniczych z kategorią Rp, w tabletkach 5 mg i 10 mg po 30 sztuk. Ten sam status ma Tranxene w kapsułkach 5 mg i 10 mg.
Czym różni się Cloranxen od Tranxene?
Substancją czynną niczym, obie zawierają klorazepat dipotasowy w mocach 5 mg i 10 mg. Różni je producent i postać: Cloranxen to tabletki, Tranxene to kapsułki. W rejestrze figuruje także Tranxene 20 w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, przeznaczone do zastosowania szpitalnego.
Jak długo działa klorazepat?
Długo. Klorazepat jest prolekiem, który w organizmie przekształca się w czynny metabolit o przedłużonym czasie działania. Dlatego efekt utrzymuje się przez wiele godzin, a przy codziennym przyjmowaniu substancja kumuluje się, szczególnie u osób starszych i przy uszkodzeniu wątroby.
Czy klorazepat uzależnia?
Tak, jak wszystkie pochodne benzodiazepiny. Przy dłuższym stosowaniu rozwija się tolerancja i zależność fizyczna, a nagłe odstawienie wywołuje zespół odstawienny. Leczenie planuje się krótkoterminowo razem z okresem stopniowego zmniejszania dawki.
Powiązane tematy
- Chlordiazepoksyd, czyli Elenium: druga substancja o długim czasie działania.
- Leki uspokajające dla seniorów: dlaczego długie działanie jest tu problemem.
- Ile czasu można brać leki uspokajające: granice leczenia i odstawianie.
Źródła
- Rejestr Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium RP, URPL: preparaty Cloranxen i Tranxene, moce, postacie i kategorie wydawania.
- Charakterystyki Produktów Leczniczych preparatów zawierających klorazepat dipotasowy: metabolizm, przeciwwskazania, zasady odstawiania.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O doborze leku, dawce i czasie leczenia decyduje lekarz na podstawie indywidualnej oceny pacjenta.